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仅针对病变侧间室：黑龙江省医院巧用内侧单髁置换术为患者解决膝关节疼痛

　　近日，一名左膝关节内侧间室软骨缺损患者成功在黑龙江省医院接受了内侧单髁置换治疗，该院骨外三科王岩主任凭借丰富的临床经验，引用国内先进理念和技术，在术中仅对患者的病变侧间室进行了针对性治疗，避免了过往治疗中常常选择的全膝关节置换（未损伤的前间室和外侧间室也需一并置换）。不仅为患者降低了相关费用，还凭借手术创伤小、术后恢复快等特点，术后1日即能下地行走，且术后康复疼痛程度低，可达到基本正常的膝关节活动度。该患者现已顺利康复出院回家。

　　据黑龙江省医院骨外三科王岩主任介绍，王女士今年60岁，大庆市人，左膝关节疼痛已有五年且最近半年呈加重状态，前往医院检查后被诊断为左膝骨关节炎，但王女士一直没有进行任何诊治。最近，王女士发现左膝关节的疼痛已经无法缓解，口服药物及外用膏药也还是疼，这才重视起来，慕名来到省医院进行住院治疗。

　　王岩主任热情的接待了王女士，发现其为左膝关节内侧间室的软骨缺损，需手术置换人工关节，考虑到王女士仅仅为一个间室病变，如行全膝关节表面置换术，需将未损伤的前间室和外侧间室一并予以置换，不仅增加了患者的经济负担，术后恢复时间也会相对较长。最终，王岩主任向王女士推荐了内侧单髁治疗方案，仅针对病变侧间室手术置换，通过保留大部分膝关节的自然结构，最大限度地减少创伤、降低并发症风险、提高术后恢复速度和功能恢复质量。

　　王女士欣然接受手术方案，周密准备后，王岩主任和骨三科时剑辉副主任、李博源医生等共同上台，顺利完成了全部手术操作，王女士术后恢复迅速，术后第一天便可下地行走，之前困扰其五年的关节疼痛也一并消失，现已康复出院回家。

　　王岩主任对此表示，随着人口老龄化的加剧，膝关节骨性关节炎已成为影响中老年人生活质量的常见疾病之一。膝关节炎主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限，严重影响患者的日常生活。传统上，对于严重膝关节炎的治疗，多采用全膝关节表面置换术。然而，随着医疗技术的进步，一种更为微创、恢复更快的手术方式——内侧单髁置换术逐渐受到关注，这是一种针对膝关节内侧间室病变的微创手术方法，该术式仅对膝关节内侧病变的软骨面进行置换，保留了膝关节的前后交叉韧带、外侧半月板以及大部分正常骨质和间室关节软骨。通过使用耐磨、耐用的人工关节表面材料替代病变的软骨组织，恢复膝关节的正常运动功能。

　　王岩主任同时强调，内侧单髁置换术的优势相对明显，相比全膝关节置换术，其手术切口更短（仅有8～10厘米），创伤更小、出血少。由于保留了大部分膝关节的自然结构，患者术后恢复更快，疼痛程度更低。许多患者在术后第1天即可下地行走，一周左右即可实现生活自理。且对于年轻患者而言，若未来需要进行翻修手术，单髁置换术相比全膝关节置换术更为容易，其保留了更多的骨量，有利于再次手术的成功。